抗结核药物与其它药物相互禁忌(一)
1.异烟肼忌与葡萄糖或苯甲醇合用
因葡萄糖或苯甲醇能促进异烟肼分解,故它们不宜合用。
2.异烟肼不宜与安达血平合用
两药合用可增大异烟肼的毒性反应。
3.异烟肼不宜与强的松合用
因为强的松为药酶诱导剂,能使异烟肼在肝脏发生快速乙酰化代谢而造成肝功能受损,并且当抗痨药用量不足以控制结核时,合用有可能导致结核扩散。另外,糖皮质激素还能掩盖结核病症状,易使患者丧失警惕而失去及时治愈的机会,故一般应避免合用。但对结核性胸膜炎、结核性腹膜炎并且有积液者,强的松可与异烟肼合用,但连用不得超过6周。
4.异烟肼禁与复方磺胺甲基异啜唑合用
因两者合用有可能引起急性溶血性贫血。
5.异烟肼不宜与硫酸亚铁、氢氧化铝、三硅酸镁合用
因异烟肼易与铁、镁、铝离子生成螯合物而影响酶的活性。导致疗效降低。若两药必须联用时,应间隔3~4小时给药。
6.异烟肼不宜与含铁、镁、铝、钙等离子的中成药合用
与含铁、镁、铝、钙等离子的中成药(如防风丸、解肌宁嗽丸、橘红丸、鹭鸶涎丸、清眩丸、追风丸、明目上清丸、牛黄上清丸、黄连丸、胃痛宁、舒胃丸、白金丸、震灵丹、女金丹等)} 配伍合用,会使本品疗效降低。机理同上条。
7.异烟肼不宜与苯海拉明合用 因苯海拉明能使胃肠道蠕动减慢,使异烟肼吸收减少,血药浓度降低。
8.异烟肼不宜与抗结核中成药酒花素片同服 因后者含有氢氧化铝,能干扰异烟肼的吸收。
9.异烟肼慎与苯妥英钠合用 两药合用由于苯妥英钠的代谢受到抑制,可使中毒机会增加,故合用时应注意减少苯妥英钠用量。