四川56岁尹女士右腹股沟淋巴结核术后伤口13月不见好转来我院37天治愈

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

患者简介： 姓名:尹玉      性别: 女     年龄:56岁     地址: 四川省长宁县 

病史简介：患者述于13月前因无明显诱因下出现右侧腹股沟区疼痛不适，伴包块形成，到新桥医院就诊 。诊为“右腹股沟脓肿”，予行“腹股沟脓肿切开引流”治疗，术后伤口不能愈合，伴窦道形成，于 2014年7月到重庆青木关医院行慢性窦道切除术，组织送病检，考虑为“急、慢性炎伴微小脓肿形成， 局部水肿、变性”，但伤口至今仍不能愈合，窦道仍然存在。今为求进一步治疗而到我院就诊，门诊拟 “右腹股沟淋巴结核术后伴窦道形成”收治入院。

主诉：右腹股沟淋巴结肿痛，术后伤口不愈合13月余。

专科检查：右腹股沟中部可见一斜行陈旧性手术疤痕，疤痕中有一1cm*1.5cm窦道，深约3cm，内有少量 淡黄色脓性渗出，无臭，窦道周围色素沉着明显，组织弹性较差，轻压痛。右髋关节活动无明显受限。

入院诊断：

    西医诊断：右腹股沟淋巴结核术后伴窦道形成

    中医诊断：瘰疬（肝肾阴虚，痰瘀阻络

诊疗计划：

    1、入院后予以内科护理常规，二级护理。

    2、卧床休息，加强营养。

    3、中医治疗方面，右侧腹股沟区予中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。

    4、择期行循经移病扩腔治疗。

    5、嘱患者慎起居，调饮食，畅情志，医患合作，争取早日康复。

    6、必要时对症支持治疗。

    7、请上级医师指导治疗。

入院时间：2015年3月24日

出院时间：2015年4月30日

病情转归：

    患者入院时见右腹股沟中部可见一斜行陈旧性手术疤痕，疤痕中有一窦道，深约2cm，已给予中药化 腐清创治疗。右髋关节活动无明显受限。