颈部淋巴结核的治疗方法

    颈部淋巴结结核是发生在颈淋巴结的结核杆菌感染，因其结核累累如串珠状，中医故称“瘰疬”，多见于儿童和青年。临床表现颈项及耳前、耳后的单侧或双侧出现肿大淋巴结，也可延及颌下和胸锁乳突肌的前、后缘或腋部。初起，淋巴结肿大如豆粒或小指头，单个或多个散在，不红不痛，推之可动，质地坚韧。中期，呈串珠状，不易推动，可发生坏死和液化，成为冷性脓肿。后期，冷性脓肿溃破，形成溃疡或瘘管，常见疲乏消瘦、潮热盗汗、头晕失眠、食欲不振、面色苍白的证候。

    本病全身可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结，可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者，可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者，可切开刮除并用抗痨药物换药。

    （一）全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。

    （二）局部治疗　　

    1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。　　

    2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗，并留适量于脓腔内，每周2次。　　

    3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如糨发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。　　

    4.寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

    （三）特色治疗——靶位定向透皮疗法

    重庆贻青中医院采用的纯中药靶位定向透皮疗法，以专属药物透皮在病患区形成高浓度侵润，直接穿透性杀死结核菌，其提脓拔毒功效以自身的体液为载体引流脓肿，排出炎性物质，消除肿胀，使开胃健脾，促进食欲，固五脏之本，从而增强了机体的抗病能力，外治透皮吸收，有效的激活免疫巨噬细胞吞噬杀灭不同酸碱环境及不同部位的结核菌，改变了患部的酸性环境使患部具有生理性的防御、自稳和监护的能力，创建一个不适宜结核菌发展的生态环境，结核菌自然就会消退，达到彻底治愈颈部淋巴结核的目的。