皮肤溃疡共同的特点
重庆贻青中医院专家指出血循环障碍所致的肢体坏死溃疡虽然病因种类较多,然其基本病变和创面修复有着共同特点,主要是:
(1)病变部位的相似性:即坏死溃烂均主要发生在四肢,尤其下肢多见。其中远端(如足、足趾手指、趾尖指尖)更为严重,同时,肢体的皮肤、皮下组织、肌肉、神经均常同时受到累及。这是因为血管的病变均主要发生在四肢,特别是下肢的中小动脉和静脉为好发部位。
(2)基本病变的相似性:肢体软组织由于缺血,均经历变性,炎症反应、坏死及溃疡形成的基本病理过程,严重者晚期均可能发生坏疽,且均以干性坏疽为多见。临床出现相应的严重症状。
(3)肉芽组织脆弱的相似性:各类坏死组织及溃疡周围及其底部的肉芽组织数量较少,多呈灰白色,失去健康肉芽应有的粉红色,其中成纤维细胞稀疏,游离核糖体少,粗面内质网多呈管状,微丝极少或不见。新生毛细血管少,排列无序,充盈极差,基底膜增厚,管壁缺乏连续性,提示其肉芽组织生机低下,这是溃疡经久不愈的形成基础。
(4)形成“纤维分界带”的共同性:在溃疡底部核周围,常见到硬韧的成片的胶原纤维束,并每见玻璃样变性,有的与小血管外膜相延续,阻止了肉芽组织向创面的移行,成为影响创面修复的障碍,从而延缓了创面愈合。
(5)神经末梢变性的多发性:几乎所有皮肤坏死溃疡创面之下及坏死肌组织间的神经末梢均见到神经纤维束肿胀、纾曲、脱髓鞘、许旺氏细胞核浓缩,严重者神经纤维束分离,甚至可见坏死,这可能氏神经营养障碍的形态学特征。
(6)血管病变的普遍性:所有此类患者肢体局部的中小动脉核静脉均可见到病变,尤其晚期溃疡阶段,病变也颇为相似,如动脉性肢体溃疡者表现微动脉萎缩变硬,腔内血栓阻塞,管壁于早期出现全动脉炎(即全层性),多种炎细胞浸润,内皮细胞变性,脱落,继之纤维组织增生,尤其中层核外层明显,伴血栓机化,晚期血管壁纤维性增厚,血栓完全机化,血管于神经束为纤维结缔组织包绕,形成坚硬的条索,静脉与之相似。
重庆贻青中医院采用纯中药靶位定向体液疗法治疗皮肤溃疡,以专属治疗药物作用于局部,改善局部的血液循环,增加血液的灌流量、促进侧枝循环的建立;使坏死组织加速脱落吸收,改善局部的病理性环境,促进生长因子的分泌、合成;调控胶原的合成,使创面的生长速度增快,有效的缩短治疗的周期。