丹毒的中医诊断

    重庆贻青中医院专家指出，丹毒的中医辨证应首辨热火毒和湿热两类。因湿性缠绵，易形成慢性。
 

    ◆风热化火

    证候：局部红肿如云片，发热，口干唇燥，舌红苔薄黄，脉浮数。

    辨析：①辨证：以红肿、舌红苔薄黄、脉浮数为辨证要点。②病机：风热侵袭，热毒化火，火壅血瘀，故见上证。舌红苔薄黄，脉浮数为风热在表之证。

    ◆肝脾湿热

    证候：发于腰胯肋下，红肿蔓延，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

    辨析：①辨证：本证以红肿蔓延、舌红苔黄腻、脉弦滑数为辨证要点；②病机：肝脾湿热壅于血脉。舌红苔黄腻，脉滑数为湿热蕴结之证。

    ◆湿热化火

    证候：下肢胫足红肿锨热，痛如火燎，表面光亮，舌红苔黄腻，脉滑数。

    辨析：①本证以下肢胫足红肿。舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。①病机：脚湿气或小腿溃疡日久酿湿生热，湿热化火，火壅脉络，湿热薰蒸肌肉，血肉腐败，故见上证。舌红苔黄腻，脉滑数为湿热化火之证。脚湿气感染而致屡次复发，日久形成大脚风（象皮腿)，开始一年发1～2次，渐渐发作频繁，可数周侵犯一次。

    ◆胎火胎毒

    证候：多发于初生儿，脐腹部红肿，向外游走遍体，疼痛心热，可发生坏疽，烦躁神昏，哭闹不止，舌质红绛，指纹透关穿甲。

    辨析：①辨证：以从脐部始，全身红肿，指纹透关为辨证要点；②病机：新生儿脐部创伤，热毒内攻所致，舌质红绛，指纹透关穿甲为热毒内攻之象，严重者可发生腹膜炎和败血症而死亡。

    ◆毒邪内攻

    证候：红肿迅速蔓延，势如燎原，壮热神昏，谵语烦躁，头痛，便秘溲赤，舌红绛，脉洪数。

    辨析：①辨证：本症以红肿蔓延、舌红绛、脉洪数为辨证要点。②病机：毒邪炽盛，壅于脉络，甚则内陷，故见上证。舌红绛，脉洪数为毒热内攻之象。