43岁张伍京坏疽性脓皮病于重庆贻青中医院治愈

   (为保护患者隐私，文中患者名字均为化名)

    姓名：张伍京  性别：男  年龄：43岁  住址：安徽省蚌埠市

    主诉：反复疖肿3年，皮肤溃烂流脓伴疼痛近2年，加重1月余。

    现病史：患者3年前无明显诱因反复出现面部疖肿，脓液排出后自行消退，故未予重视。至2010年2月起无明显诱因左锁骨、左胸部、右下肢反复出现皮肤疖肿、糜烂伴疼痛，且溃烂面逐渐扩大，曾先后使用“土方”内服+外用，并在镇江市中医院、江苏大学附属医院、中国科学医学院皮肤病医院、南京军区南京总医院等多家医院住院治疗，诊断为“坏疽性脓皮病”，经抗炎对症、内服中药、溃疡面湿敷、氦氖激光等治疗，并于今年2月开始口服强的松片20mg/日，至目前已增加至30mg/日，左锁骨、左胸部溃烂面愈合，右小腿皮肤仍反复溃烂流脓。至1月前下腹部皮肤出现一脓疱，且迅速溃烂并向周围蔓延、疼痛剧烈，在家自行换药，无好转，为求进一步治疗，于今日来我院，门诊以“坏疽性脓皮病”收入住院。患者患病以来精神、食欲可、睡眠欠佳，二便调，时有咽喉干燥，无口干口渴，偶有潮热盗汗、头晕头痛症状，疼痛剧烈时感胸闷乏力、呼吸困难，无咳嗽咳痰症状，无咯血，无心慌心累、胸痛症状，无恶心呕吐等症状，体重减轻30斤。舌体胖大，舌质红，苔黄厚少津，脉滑数。  

    专科情况：右胫外侧溃疡面约18*10cm，大小、形态不规则，有少许脓血性渗出液，右小腿肿胀明显，皮肤呈暗红色萎缩性疤痕组织改变，右下腹部至两侧腰部溃疡面约35*15cm大小，色泽鲜红，覆盖有大量坏死组织，边界清楚高凸，溃疡面边缘肉芽外翻，脓血性渗出液量较多，恶臭明显，较粘稠，溃疡面触痛明显，皮温略高，左下肢不能平放于床面。左胸部及前胸部可见三个疤痕组织区分别约14*7cm、17*7cm、5*6cm触之有轻微疼痛，左肩胛下有一约5*2cm、2*1cm大小的两个疤痕组织，后肩背部见多个散在的点状疤痕，右手腕内侧一10*11cm大小的疤痕组织。

    入院诊断：中医诊断：坏疽性脓皮病（湿毒侵淫证）。西医诊断：坏疽性脓皮病。 

    入院时间：2011年11月6日。

     病情转归：

上图  患者入院时

上图  住院治疗2天

上图   腿部病变，住院治疗两天

 上图   住院治疗5天

上图  腿部病变 住院治疗5天

上图   患者住院治疗17天

上图   腿部病变 住院治疗17天

上图   患者住院治疗21天

上图   患者住院治疗21天 

上图  腿部病变  住院治疗21天

上图  患者住院治疗3个月 

    出院时间 ：2012年1月13日。

    出院医嘱：

    1、适量运动，注意休息，饮食忌辛辣、发物。
    2、门诊随访。