四川省何先生“左足慢性皮肤溃疡”在我院治疗，半个月痊愈出院

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

姓名: 何先生     性别: 男     年龄: 73岁     地址: 四川省

病史简介：患者自述2个月前无明显诱因出现左足踇趾皮肤破溃、流脓，且逐渐扩大，周围皮肤色泽逐渐加深，皮肤弹性差，到当地乡医院检查，医院建议上级医院治疗，患者未及时采取治疗，随机回家休息。1个月前，患者左足第二趾皮肤亦出现破溃、流脓，伴有局部肿胀，间歇性疼痛，自行简单处理后未见明显好转。今为求进一步诊治，遂到我院门诊就诊，门诊拟“左足慢性皮肤溃疡”收住入院。

专科检查： 左足肿胀明显，左足踇趾见一约2*1.5cm溃疡面，踇趾内侧及远端分别见1*1cm红斑区，第二趾远端见一1.5*1.5cm溃疡面，表面有少许黄水样结痂，无明显臭味，周围皮肤紫暗，弹性极差，压痛不明显，左足皮温低，左足背动脉搏动消失；左足背周径约25cm（右侧同部位24cm），左踇趾周径11cm（右侧同部位8.5cm），第二趾周径7.5cm（右侧同部位7cm）。

入院诊断：左足慢性皮肤溃疡

诊疗计划：

    1、入院后予以外科护理常规，二级护理，患肢抬高；

    2、左足予中药靶位定向体液疗法，每日换药2次；

    3、嘱患者避风寒，慎起居，饮食清淡，忌辛辣，医患合作，争取早日康复；

    4、测血压2次/日，必要时予对症支持治疗；

    5、请上级医师指导治疗。

入院时间：2014-07-26

出院时间：2014-08-10

病情转归：

    患者入院时见： 左足肿胀明显，左足踇趾见一约2*1.5cm溃疡面，踇趾内侧及远端分别见1*1cm红斑区，第二趾远端见一1.5*1.5cm溃疡面，表面有少许黄水样结痂，无明显臭味，周围皮肤紫暗，弹性极差，压痛明显，左足皮温低，左足背动脉搏动未扪及；左足背周径约25cm（右侧同部位24cm），左踇趾周径11cm（右侧同部位8.5cm），第二趾周径7.5cm（右侧同部位7cm）。

    治疗半个月后见：左足肿胀消退，所有溃疡面完全愈合，皮肤色泽、弹性较入院时转佳，局部无压痛，病情临床治愈。

出院医嘱：

    1、建议院外坚持靶位定向体液疗法以巩固治疗；

    2、加强营养，注意休息，按时口服降压药物；

    3、定期到医院复查。

专家点评： 皮肤溃疡常因感染、循环障碍、肿瘤坏死及外伤等因素导致真皮或皮下组织的局限性缺损 ，如久治不愈，使生长的肉芽组织老化，创面停止缩小，可形成难治性溃疡。皮肤溃疡、褥疮溃疡是指局部皮肤或黏膜坏死，崩解脱落所形成的局限性缺损。溃疡为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的限局性缺损。其形态、大小及深浅，可因病因和病情轻重而异。溃疡面常有浆液、脓液、血液或坏死组织。

    重庆贻青中医院采用纯中药靶位定向体液疗法，通过靶位透皮提引式治疗，经窦道口排出坏死组织，减少病区的坏死组织形成的继发性感染灶，不仅防止了病变的扩散，而且通过改善局部脉管循环使局部的病理性的体液转变为生理性的体液，为新生肉芽组织生长创造更好的条件，并改善机体的免疫力。从而达到由局部至整体治愈疾病的效果。