重庆市刘女士“右小腿皮肤溃疡”在我院治疗1月痊愈

（为了保护患者隐私，文中所涉及到人名均为化名。）

姓名 : 刘女士     性别 : 女     年龄 : 51岁     地址 : 重庆市

病史简介：患者自述4个月前无明显诱因右小腿下段皮肤开始出现肿胀疼痛，伴破溃渗出，患者自行外敷中草药（具体用药不详）之后症状逐渐加重，2014年1月至北碚区第二人民医院就诊，口服头孢地尼胶囊、血府逐瘀胶囊及换药治疗，局部症状无明显缓解，病情迁延至今。10天前患者局部疼痛加重，破溃面积增大，伴淡红色液体渗出，今为求进一步系统诊治到我院门诊就诊，门诊拟“右小腿溃疡”收住入院。

专科检查：右小腿皮色灰暗，中下段轻度肿胀，外侧可见一直径约3.5cm不规则溃疡面，有少许淡黄色脓液渗出，无明显臭味，局部压痛明显，周围皮肤色素沉着，组织弹性差，皮温正常，右腿活动正常。

入院诊断：右小腿皮肤溃疡

诊疗计划：

    1、入院后予以外科护理常规，二级护理。

    2、右小腿予中药靶位定向体液疗法，每日换药2次。

    3、必要时予口服本院制剂圣灵丹及通经活络散以活血通络止痛。

    4、嘱患者避风寒，慎起居，饮食清淡，忌辛辣，医患合作，争取早日康复。

    5、必要时予对症支持治疗。

    6、请上级医师指导治疗。

入院时间：2014-04-09

出院时间：2014-05-03

病情转归：

    患者入院时见：右小腿皮色灰暗，中下段轻度肿胀，外侧可见一直径约3.5cm不规则溃疡面，有少许淡黄色脓液渗出，无明显臭味，局部压痛明显，周围皮肤色素沉着，组织弹性差，皮温正常，右腿活动正常。

    治疗1个月后见：右小腿皮色正常，中下段未见肿胀，外侧可见一直径约2.5cm光滑愈合皮肤色素沉着区，局部干燥，皮肤弹性好，皮温正常，右腿活动正常。

出院医嘱：

    1、建议继续坚持靶位定向体液疗法巩固治疗。

    2、避免长时间下肢下垂，避免外伤等

    3、定期复查，门诊随访。

专家点评： 皮肤溃疡常因感染、循环障碍、肿瘤坏死及外伤等因素导致真皮或皮下组织的局限性缺损 ，如久治不愈，使生长的肉芽组织老化，创面停止缩小，可形成难治性溃疡。皮肤溃疡、褥疮溃疡是指局部皮肤或黏膜坏死，崩解脱落所形成的局限性缺损。溃疡为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的限局性缺损。其形态、大小及深浅，可因病因和病情轻重而异。溃疡面常有浆液、脓液、血液或坏死组织。重庆贻青中医院采用纯中药靶位定向体液疗法，通过靶位透皮提引式治疗，经窦道口排出坏死组织，减少病区的坏死组织形成的继发性感染灶，不仅防止了病变的扩散，而且通过改善局部脉管循环使局部的病理性的体液转变为生理性的体液，为新生肉芽组织生长创造更好的条件，并改善机体的免疫力。从而达到由局部至整体治愈疾病的效果。