重庆贻青中医院对皮肤溃疡的认识

    慢性和难愈性皮肤溃疡是外科常见病、多发病，属于中医“顽疮”范畴。贻青中医院从事皮肤溃疡诊治三十余年，在靶位定向透皮提引式治疗的指导下，以正气盛衰为纲领，从调补卫气、营气、肾精角度辩证治疗皮肤溃疡，疗效卓著，形成了系统的辨治理论。皮肤溃疡的三种类型：

    临床上大多病例辨治 准确后可迅速痊愈，表现为急性皮肤溃疡。部分病例辨治得当，但需较长时间方能愈合，则属慢性皮肤溃疡。臁疮、牛眼疮、褥疮、溃疡、流痰、水火伤、颈痈等都饮食了相当多的此类病例。慢性溃疡中有一部分发病后很快即表现为“疮溃而脓清，或疮口不合”，即使治疗得当也日久不愈，这称为难愈性皮肤溃疡。

    重庆贻青中医院认为这三种类型反映出溃疡形成时人体正气的三种不同状态：正气充沛、正气损伤和正气衰疲。

    营、卫与精的损耗是慢性和难愈性皮肤溃疡的形成机制

    卫气、营气、肾精是人体正气由浅而深不同部位的组成部分，他们分别担负着人体由先而后不同阶段抗邪的任务。皮肤溃疡的发展是正邪两方斗争的结果。邪气炽盛是外因，正气不足是内因。不同强度的外邪决定了病变的剧烈程度，不同程度的正虚决定了病变愈合的难易。若患者发病之时，营、卫之气充盛，则表现为急性皮肤溃疡;营、卫之气不足则表现为慢性皮肤溃疡;精气衰竭是正虚的极致，发病之时即已精衰则表现为难愈性皮肤溃疡。

    正气充沛的患者罹患皮肤溃疡，常在急性阶段即能痊愈。但对于那些久病正气损伤或正气本身不足的患者，往往起病的时候就有明显的趋于慢性、难愈性的倾向。

    皮肤溃疡发于肌腠之间。邪气由浅入深，正气抗邪也有先后之不同，由卫气而营气而肾精。卫气为外护，血为后援，精为根本。脏精内守，营卫周流。

    正气盛衰对皮肤溃疡分阶段治疗的指导意义：

    就体用论，营卫为用，本于后天，尚可调补;肾精为体，本于先天，衰则难复。精衰一旦出现，除填精外别无二法，故在治疗中当首重防范，顾护营卫。

    卫气、营气担负着由外而内、由浅入深、不同层次的防御机能。肾精虽无抗邪之力，但也能以自身的损耗消磨邪气，延缓邪气的进行。三者的损伤均是对健康的严重伤害。所以防治溃疡就要防治营 卫与肾精的损耗失调。营 卫不充可兼见于急性、慢性溃疡，而精衰独见于难愈性患者。因而，针对于皮肤溃疡发展过程中的不同阶段，未衰重防当顾护营卫，已衰重治当填补肾精，这就构成了中医治疗慢性和难愈性皮肤溃疡的完全过程。

    贻青中医院的靶位定向透皮提引式治疗方法，采用纯中药透皮式效应，以宏专之药物作用于患部，改善患部体液循环，调理营卫二气，避免肾精虚衰。数千例各类皮肤溃疡的临床治愈，充分证明了这种理论的科学性。