褥疮的症状

    褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也发生。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。重庆贻青中医院的专家指出褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。

    症状体症

    1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现；

    2.多见于截瘫，长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位；

    3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节，溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。

    临床表现

    褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动，颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。

    皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白，放开手指后迅速再现红斑。发红区域常伴有皮肤的轻微水肿，知觉正常的患者可感觉疼痛。解除压力后24小时内皮肤恢复正常无后遗症。

    色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。用手指压迫时无颜色改变，皮温有下降的表现，病损灶可感到柔软或硬化。

    色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。

    早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂，表皮组织受到损坏，水疱破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清，底部反光，常由非白红斑区域包绕。如果不进程处理可发展成慢性褥疮。

    慢性褥疮的周边呈红斑时，其特点是手指压迫时无变白改变，邻近的皮组织产生变硬，呈温热或变成花斑状。平均溃疡的基底测量在5～12cm的直径以内，呈暗红色或黑红色，触之不易出血。

    重庆贻青中医院专家提醒预防第一，对于长期卧床患者，由于体力极度虚弱，无力变换体位，加上护理不当，预防不足，身体任何部位骨隆起处，在长期过度受压迫的情况下，就会出现褥疮。因此，对这些长期卧位病人，精心护理、预防工作做在前面，往往事半功倍。万一出现褥疮时，应根据其临床及病理变化的三个时期积极施治，尽量避免病情深化与恶化。

    重庆贻青中医院采取中医外治靶位透皮提引式治疗，即将专属药物作用于患部，使受损的组织尽快复苏生长的条件，血液循环得到改善，消减了患病区域内致炎因子，改善腔面和周围皮肤及软组织血液循环，是血流增加，改善微循环，促进新陈代谢，提高患部的免疫机能和抗感染能力，专属药效的穿透性杀菌、抑菌作用，导致细菌失去繁殖能力，使其毒力减弱，从而又达到了抗感染和治愈目的。