压疮会出现哪些危险因素?
压疮又称褥疮,主要是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。同时,随着社会日益老龄化、疾病谱的改变,压疮发生率不但没有下降反而呈上升趋势,因此,压疮预防与治疗也越来越受到人们的重视,那么,形成压疮的危险因素有哪些?重庆贻青中医院专家为你总结了以下几点:
压力因素:是造成皮肤损伤的最重要的因素。正常的毛细血管压是2~4kpa,外部施加的压强超过4kpa,承压时间持续超过2-4h时,就会影响局部组织的微循环,限制血液流动,引起软组织局部缺血,从而导致压疮。
摩擦力:摩擦力可破坏皮肤角化层,使表皮的浅层细胞与基底层细胞分离,发生充血、水肿、出血、炎症细胞聚集及真皮坏死。也是造成压疮的一大因素。
营养:全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。
温度:温度每升高1度,组织代谢需氧量增加10%,当组织持续受压缺血缺氧时和营养物质供应不足,合并体温升高,引起的代谢需求增加,可大大增加压疮的易感性。
潮湿:局部皮肤外环境的改变是引起压疮的另一个重要因素。持续暴露在过度潮湿的条件下,引起皮肤结缔组织浸软,此时皮肤的拉伸强度下降,组织压缩和摩擦更易造成组织损伤。可由大小便失禁、出汗、引流液污染及烧伤创面渗出等因素引起局部潮湿导致皮肤浸渍、松软,皮肤弹性和抵抗力减退。在潮湿环境下患者发生压疮的危险性会增加5倍。
年龄:组织的再生能力随着年龄的增加而减退,加上血管硬化,使局部血液供应减少。老年人体力下降,活动能力下降,皮肤弹性下降,皮脂腺分泌功能减缓,皮肤变得松弛干燥就容易损伤。
吸烟:吸烟者,压疮的危险性显著升高,吸烟者压疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关。吸烟者在血液循环过程中,一氧化碳与血红蛋白的结合降低了对氧的运输能力,吸入的尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。