褥疮为什么那么难治？

    重症褥疮久治不愈，不外乎两大因素：

    身体虚弱 较难恢复

    一般来说，老年病人与长卧不起的人更易患褥疮，因为老年人新陈代谢差，同时由于血流动力学的改变，皮肤营养状况不如年轻人，皮肤缺乏弹性，易受压迫。患了褥疮之后抵抗力更加低下，恢复起来就比较难了。而常年卧床的人多是患有其它疾病或身体状况不佳的人，众所周知，创面愈合的条件之一是营养。如果病人全身状况不好，营养不良、贫血、低蛋白血症、水肿、消瘦等情况出现，可能会影响局部的营养和血供，对褥疮愈合可能会有一定影响。极度消瘦的病人骨突部位多，更易压迫局部，褥疮较难恢复。

    除了上述人群，感觉丧失者的褥疮也不易治愈。当正常人局部皮肤有破损后，因为疼痛可能会自动地控制该处不再受压，患处得到充分休息，损伤就容易慢慢修复、愈合。而感觉丧失者局部溃疡虽已经很大、很深，甚至已有感染发生，而病人却没有一点感觉，仍然压迫患处。如已溃烂的臀部仍持久坐着受压，或已溃烂的足服仍受压走路，创面继续受压破坏，自然就难以治愈了。

    如果得了褥疮形成溃疡后，而护理不到位，比如换药处理不当，可能会可能引起溃疡创面感染，加重褥疮的严重程度和加快发展速度。

    重庆贻青中医院专家提醒您：有效预防要比治疗来得更为重要。预防压疮的发生被认为是目前最经济、最有效的压疮护理手段。贻青中医院专家提醒，病人及其家属应学会处理技巧，做好预防措施。尤其是在卧床期间要加强翻身和皮肤清洁护理，术后及时翻身；如需要绝对卧床的病人，也必须要在2小时后进行翻身；避免对皮肤造成的过度摩擦；改善营养等。此外，提醒大家，对于一些外伤引起的小伤口，不可轻视，一定要及时进行正确有效的处理，一旦发生感染，应尽快就医。

    治疗不当 病根难除

    这是重症褥疮久治不愈的最主要因素，因为治疗途径直接影响着致病因子能否彻底地根除。治疗褥疮的常规途径是化疗和手术。

    重症褥疮的病理特征，就是因为长时间的压力使局部缺乏血运，缺氧，无氧代谢物堆积，导致细胞变性、坏死，皮肤、皮下组织和肌肉缺血性坏死和溃疡形成。抗生素是杀菌消炎的，不能解决血运问题，所以不能彻底治疗此病。局部血运良好，即使有感染，机体对细菌具有防御功能，炎症也能迅速消退。由于褥疮造成软组织病灶破坏、坏死，局部血运缺乏，抗生素不能到达病灶，这是褥疮难治的原因。

    手术治疗褥疮虽然有一定的效果，但是不适合体质衰弱的老人和病人，手术后恢复极慢。而且，手术可引起出血、疼痛、损失周围正常组织及引起感染扩散，疗程长，如手术时病灶未能彻底清除或因皮瓣部分坏死、发生感染，或因全身营养不良等因素造成创口不愈，褥疮即可复发。但此时创口范围和深度均较术前要小，遇到这种情况，需要相隔一段时间后再次甚至多次手术，有的甚至做过多次手术最终还是复发。

    重庆贻青中医院不提倡手术，采用“靶位透皮提引式疗法”通过靶位透皮给药，使宏专药物弥散透入，使肌肉不自主地舒缩，将病患区的脓性分泌物持续不断地通过创口驱逐出体外，提脓拔毒，改善微循环，抑制、改变和破坏细菌生长繁殖的酸性环境，使局部病理性的体液更替为生理性体液，患部的代谢氧和营养得到供应，正常的生理性代谢恢复，提高局患部的免疫力，为患部组织修复提供一个生理性内环境，使病情控制-停止-好转-痊愈。