糖尿病足的发病原因

    糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。主要是由于长期慢性高血糖引起的神经、血管损伤，机体免疫力低下等导致的。多发生于年龄较大，病程长而控制不佳的患者。若合并下肢动脉硬化，引起肢体缺血，出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛，严重时足背动脉搏动减弱或消失，导致组织缺血性坏死。若合并神经病变，下肢感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤。如不合脚的鞋挤压，局部出现胼胝、鸡眼处理不当，皮肤轻微外伤即可造成感染，由于痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染、足底溃疡、足趾足跟坏疽。

    糖尿病足足部病变是周围神经病变（包括自主神经病变可出现肢体麻木，敏感度降低甚至消失），大血管病变（由于血管弹力收缩力下降导致血流不畅，可出现肢体麻木、疼痛、行走的距离越来越短，不活动或休息时也会出现疼痛）和不良的足部卫生等因素之间复杂的相互作用所导致。各个因素所作用的大小因人而异。比如一些亚洲人群中，周围血管病变所引起的可能会轻一些。由于其后果导致下肢截肢，因此是最可怕的糖尿病并发症之一，与普通人群相比，糖尿病患者下肢截肢的机率很高，在老年人中的危险性更高，但如果积极处理大多数患者截肢是可以避免的。如图：