糖尿病足伤口不易愈合的原因

重庆贻青中医院在长期的观察研究中发现，造成糖尿病足伤口不易愈合的原因有很多，但不外乎具体包括以下几点：

    1、 组织修复能力减退：糖尿病患者的血管病变使营养物质供应出现障碍，降低局部组织的修复能力。此外，因血糖升高造成蛋白质合成减少，分解增多和细胞代谢异常，造成伤口处纤维细胞功能减退，上皮增生时胶原沉积减少，伤口的抗张强度不足，当伤口愈合时，缺少一种来自血小板的生长因子，导致伤口愈合延期。

    2、血管阻塞导致局部组织缺乏营养。

    3、高血糖使得白细胞的杀菌力减弱，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖；体内的抗菌物质（如抗体、补体等）减少，再上血管病变造的缺氧，提供有利于細菌繁殖的环境。而导致组织损伤后亦不易修复。

    4、伤口换药方法不当大多数患者在换药过程中曾有过伤口扩大溃疡变深的现象。换药方法各中小医院都常存在普遍误区，大部分护士在选择伤口清洗溶液时带有任意性或心中无一定原则，如大量使用双氧水、碘伏湿敷等，造成新生的肉芽组织受损或上皮细胞再生受阻。有资料报告指出，碘伏对纤维细胞有毒性，会使肉芽加速老化导致伤口愈合缓慢，双氧水、的强氧化作用对细胞有较强的破坏，严重时会造成新生细胞的坏死。　　

    5、伤口用药不当 常为用药不合理，用药时间过长，或使用对伤口刺激性过大的药物引起组织过敏、红肿热痛造成病情发展、反复。

    6、特殊菌感染如：厌氧菌感染合并大肠杆菌感染

    7、血糖居高不下或不稳定 糖尿病治疗和康复首要的是严格控制糖代谢。

    8、而术后常规使用的广谱抗生素，又破坏了正常菌群，给真菌感染提供了机会，这也增加了伤口感染的几率。

    9、足部制动不严格，溃疡引流不通畅或潜在窦道、骨髓炎等导致局部外科处理欠佳。

    10、情绪抑郁 导致肝气郁结，使全身平衡紊乱导致伤口难以愈合。