怎样预防老烂脚的发生

很多糖尿病患者都会出现糖尿病足（老烂脚）的发生，往往起因于生活中的一些细微的损伤。重庆贻青中医院专家指出，最常见诱发老烂脚的原因主要有：

    ◆洗脚水太烫导致烫伤：糖尿病病人由于神经末梢病变，对热痛觉不敏感，一次所谓的“热水泡脚”的保健行为就可导致局部烫伤，水泡形成，水泡破掉后就可形成一个创口。

    ◆穿鞋不当：长期穿窄小的高跟鞋可引起前脚掌压力增高，足趾受挤压，足底或受挤的脚趾久之形成鸡眼或老茧，甚至足骨质破坏形成变形或畸形；这些地方容易磨破，出现皮损；有时穿过小的新鞋当日就可以磨破足跟、脚趾等处的皮肤，有了创口，细菌乘隙而入。

    ◆剪趾甲不当引起甲沟炎：有些病人习惯把脚趾甲剪得很秃，一方面剪得过短甚至剪破脚趾甲边皮肤，另一方面趾甲边缘剪得过深给细菌侵入提供了条件。

    ◆修脚引起伤口发炎：现在浴场盛行，不少人习惯找浴室师傅修修脚，但其刀具没经过严格消毒，且多人使用，增加了交叉感染的机会；还有不少病人晚上泡脚后自己拿小刀或剪刀挖掉脚底的老茧或脚趾上的鸡眼，一不小心就挖得太深，造成伤口而引起感染。

    ◆异物扎破脚底：老年病人穿鞋之前不注意检查鞋内，有些异物如图钉、针、瓜子壳或其他较尖锐的东西会扎入脚底皮肤，引起损伤和发炎。

    ◆有硬物鞋底的所谓保健鞋磨破足底：市场上卖的所谓“磁疗鞋”“按摩鞋”等治疗鞋，对糖尿病病人不但没有保健作用，且鞋底的瓷片等会使皮肤损伤，有的病人就因此引起足底大面积溃疡。

    ◆穿露脚趾鞋容易使脚趾受伤：夏天很多人喜欢穿足趾外露的凉鞋、凉拖鞋，这两年还流行穿“人字拖”，五个脚趾全暴露在外，容易被碰到、踩到或异物砸到，受伤机会大大增加。

    ◆赤足行走或赤脚穿皮鞋损伤脚皮肤：到热带地区旅游时有些人喜欢赤脚走在海边沙滩、岩石上，热的沙子、砂砾和沙里的石子、异物或岩石的凹凸角可直接引起皮肤损伤。还有些人夏天喜欢赤脚穿皮鞋，若鞋里不光滑很容易弄破皮肤。

    ◆穿袜不当：穿袜口过紧的袜子引起足血流减少，或袜子内接缝粗糙磨破足趾。

    ◆热水袋、热水壶或电热毯烫伤：冬天时用热水袋特别是玻璃热水瓶暖脚，往往温度过高，而病人又感觉不到，造成接触的皮肤烫成水泡，水泡破掉就是一个伤口。

    ◆烤火、电疗过热无感觉引起烧伤。

    ◆足皮肤干燥、裂口：糖尿病病人由于多存在控制汗腺的自主神经病变，汗液分泌减少甚至丧失，导致脚，尤其是足跟的皮肤干燥，冬天时更明显甚至皲裂。若不注意及时为脚擦点润肤霜，裂口处就是细菌侵入的门户。

    ◆吸烟：长期的烟瘾不但对肺有威胁，烟雾中的盐碱还会收缩血管，加剧糖尿病的血管神经并发症。有研究证实，吸烟是引起老烂脚的独立危险因素。

     因此，重庆贻青中医院专家提醒，为预防糖尿病足，糖尿病病人应注意从细节做起，防微杜渐。通过把握细节和仔细观察保护，80%以上的烂脚是可以防止的。