得了糖尿病足要怎样护理
重庆贻青中医院通过研究得出糖尿病足的护理,主要从一下几个方面来讲。
1.心理护理:与患者沟通,了解患者的心理问题。向患者讲解糖尿病及糖尿病足的相关知识,使其对疾病有一个正确的认识,积极配合治疗,缓解患者焦虑、恐惧的心情,使患者保持开朗、乐观的情绪,用良好的心态面对疾病,从而树立战胜疾病的信心。
2.积极控制糖尿病:根据患者病情采取控制饮食、口服降糖药物、皮下注射胰岛素等方法控制血糖。
3.改善足部血液循环:根据医嘱给予患者使用改善微循环的药物。指导患者适当运动,禁止吸烟。指导患者坚持做下肢肌肉收缩练习,经常变换体位,抬高患肢,促进静脉回流及动脉供血。选用适宜的手法按摩促进患肢的血液循环和神经肌肉功能的恢复和改善。
4.观察患足的皮肤表现:经常观察患者足背动脉搏动的情况,皮肤色泽及温度。如出现足背动脉搏动减弱或消失,足的皮肤温度下降,痛觉变迟钝,肢端皮肤发冷或皮肤色泽逐渐变白或由暗红转为暗紫色,甚至黑紫,提示局部缺氧、缺血。严重时可出现溃疡并形成坏疽。通过患足皮肤的观察,及时发现病情并与医生沟通,争取早期治疗。
5.患足的护理: 局部皮肤的护理:糖尿病可使肢端皮肤微循环发生障碍,使肢端皮肤的防御能力下降而发生感染,因此糖尿病患者的皮肤护理至关重要。指导协助患者每天用30~40℃温水泡脚20分钟,保持足部的清洁。每日按摩足部数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,促进患肢血液循环。皮肤瘙痒或患有脚癣时,切勿用手搔抓。嘱病人应选择宽松、舒适的鞋袜。
6水泡的护理:糖尿病性水疱是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良的部位,一般为圆形或椭圆形,处理不当易合并感染。如有小水疱,可用1:5000高锰酸钾溶液泡脚,每日两次不超过一周。同时保持水疱局部清洁、给予消毒行无菌包扎,待其微循环改善后可自行吸收。对大的水疱应在无菌条件下用注射器抽出液体,消毒后行无菌包扎。水疱干枯后多形成痂皮,可利用其保护作用预防感染,切勿剥脱。 创面的护理:出现感染的创面应每天换药,根据脓液培养情况选用敏感的抗生素。创面感染严重,出现脓液、糜烂时,应切开引流,彻底清创。创面常规消毒,可用生理盐水冲洗,清创后可用凡士林等滋养剂保护周围的皮肤,最后选用适当的药物和敷料对创面行无菌包扎。
局部可用红外线照射,距离30~50cm,每日两次,每次20分钟,促进干燥及血液循环和肉芽组织的生长。对有新鲜肉芽组织的创面要给予保护,可用生理盐水纱布湿敷,每日更换2~3次。
所以重庆贻青中医院提出一定要做好糖尿病足的日常护理,这样可以减少发病的机率,也可以减轻因得病而带来的痛苦。