糖尿病足的分期方法

    “糖尿病足”分期、分级是对“糖尿病足”病情的一种判断方法，也是对“糖尿病足”预后常用的临床指标之一。通过分期、分级，可对患者现有病情及预后做出基本的判断。

    重庆贻青中医院根据“糖尿病足”的病理变化和临床症状，共分为三期：

    第一期，也叫营养障碍期，本期由于糖尿病得不到控制，其神经、血管不同程度地发生病理改变，而足部的营养状况出现了不同程度的障碍。临床上可见患者足部皮肤变薄、变白、皮肤弹性差、甲后毛发脱落、趾甲增厚、还常伴有患足麻木等症状。这个时期主要是肌肤失养所致，若不积极治疗就会发展为第二期。

    第二期称做缺血期，本期病人较营养障碍期临床症状会明显和加重，如足部疼痛，且以夜间疼痛最重，行走时可有“间歇性跛行”（行走一段时间和一段距离后出现小腿酸胀或疼痛感，休息后方能缓解），足部皮色暗红或发紫，皮肤温度明显降低，即使是夏季，触之也冰冷，此期足背动脉搏动多明显减弱或消失。此期病人必须积极治疗，改善足部血液供应状况，否则多会发生感染、破溃、足部坏死，也就可能发展为第三期。

    第三期为坏疽期：本期足部红、肿、热、痛，甚者可伴发热等全身症状，破溃后的伤口长期不愈，甚至可发展为骨髓炎，坏死者则可见足部或足趾发黑、干枯坏死或湿性坏疽，坏死处的血液供应中断，多需截趾或截肢才可痊愈。介绍“糖尿病足”分期的目的是为了了解本病的发生、发展全过程。一旦发现“糖尿病足”就应积极治疗，且不可延误就医，以至于发展到坏死期时后悔不已。