糖尿病足的预测方法

    重庆贻青中医院专家指出糖尿病足是因糖尿病神经病变和微循环障碍而失去感觉或者并发感染的足部病变。它是糖尿病重要的慢性并发症，是导致病人丧失生活和工作能力的主要原因之一。虽然治疗方法经过多年不断地改进，使得糖尿病足的致死率已经明显下降，但是致残率仍然很高，使很多糖尿病病人的生活质量大大下降。因此，早期发现糖尿病足，并给予恰当的治疗是预防其发生和发展的惟一方法。

    如何早期发现糖尿病足呢?正确的做法是对可能发生糖尿病足的病人定期、严格、规范、重点地进行随诊检查，同时做好糖尿病知识的宣教。糖尿病足多发生在50岁以后，60～70岁最为多见，肥胖型糖尿病、病程长和血糖经常控制不好者是好发人群。糖尿病足的发生几乎均由缺血、神经病变、感染这三个主要因素共同起作用。因此，对糖尿病足的预测和早期发现也应从这三个方面着手。重庆贻青中医院专家根据这些因素建立了一种使用计分法预测糖尿病足可能发生的方法。现介绍如下：

    病人有感觉异常、感觉减退或感觉消失者，分别计2、4、6分；有震动觉及位置觉减弱或消失者，各计2分和4分；其足背静脉平卧位时充盈者计2分，下肢抬高45度时充盈者则计4分；病人具有间歇性跛行、休息痛或夜间痛者，每一项按其程度计3～6分；检查外周动脉搏动，微弱者计4分，搏动消失者计6分；对甲床加压后充盈时间在5～6秒者计1分，10～15秒者计2分；有趾甲变厚或真菌感染者计2分；并发有其它感染者再计4分；足部有鸡眼或脚垫者各计2分。

    以上各类计分相加，分数值越高，发生足部病变的危险性就越大，超过11分者则为高危人群，应进行足部保健教育，密切监测血糖、血脂、血压、尿糖等。应避免创伤，对小的病变及时处理，防止进一步发展为糖尿病足，并导致严重后果。