况某70岁重症糖尿病足

患者自述：
    2002年1月，患者感双足足背，有轻度麻木，当时未引起注意。10天后，发现左足背及右足小趾内侧各有一约黄豆大小的皮肤缺损，未感觉明显疼痛。用卫生纸自行包扎，5天后，患处出现黄色，浑浊脓液，并感觉疼痛。于是在家人要求下，在当地医院就诊。经检查后诊为“糖尿病足”，口服降糖药物及局部每日换药治疗。（具体不详）约25天后，患者左足溃疡面扩大，并破坏至第三跖骨，渗出大量恶臭脓性分泌物，右足第5趾全部坏死。并出现高烧。院方建议转院治疗。
    2002年5月，患者及家属来我院求诊，我院以“糖尿病足”收治入院。
    既往有糖尿病10年病史。

病情转归：
 

上两图：治疗前双足对比，双足趾明显肿胀，左足背外侧出现较大溃疡面，并深达跖骨。

 

 

上图：右足第5趾全部坏死。
 

入院后给予清除死骨及坏死组织，右足小趾切除。

 

治疗50天后，双足肿胀明显消退，创面肉芽组织生长良好，右足小趾处溃疡面愈合。
 

 

上图：左足治疗60天后，新生组织边缘生长良好

下图：治疗100天，创面完全愈合，局部皮肤弹性恢复尚可。

专家点评：
    糖尿病足属于全身糖尿病足部的局部表现，是一组以神经，血管病变及继发组织病变为特征的综合性病症。如若轻视往往发展成严重后果，甚至导致截肢，影响患者的日常生活能力。
    该病由于其本身特点决定其治疗方法的特殊性，应注意在治疗局部病灶的同时应该加关注全身血糖的控制情况。传统医疗中采取全身控制血糖的药物加上局部改善血管，神经功能的药物进行治疗，往往耗时费钱，到后期患者常常因不能坚持或忽略及局部感染控制不佳而导致病情反复，甚至加重。

 

    重庆贻青中医院的靶位定向提引式治疗打破传统在治疗上对该病的认识，采取局部结合整体，再从整体至局部的思维进行辩证论治。通过局部渗透到达病灶区促进局部微循环重建，改善周围神经功能，及提高机体整体抵抗力。从而真正达到治愈顽疾的目的，为患者带来福音。