糖尿病足患者截肢后有什么样的危害
现在西医在治疗糖尿病足过程中,大多都是先用抗生素来控制感染,当感染难以控制时就采取手术截肢。而患者家属及本人在治疗过程中处于一个被动的地位,一方面是无法了解事实真相,另一方面是无法评估截肢后所带来的后遗症。
就在2010年的2月9日,我院收治了一位因糖尿病足而截趾的患者,具患者家属讲述:今年患者79岁,有多年的糖尿病病史,于08年9月无明显诱因出现右足“发凉、麻木”感,当时一家人并未引起注意,也没做特殊的处理,于09年的5月患者在洗脚的时候不小心把将右足母趾划伤,随后出现了红肿、疼痛,自行给予“阿莫西林”口服消炎治疗,在09年的11月患者右足拇趾伤口仍未完全愈合,且肿胀、疼痛加重,行走时右足拇趾疼痛难忍,便到当地职工医院就诊,诊断为“右足蜂窝组织炎”,给予消炎、切开脓肿排脓治疗,但病情并没好转,于12月30日前往当地县医院治疗,确诊为“右足拇趾甲沟炎”,给予拔出右足拇趾指甲、抗炎止痛处理,2010年1月18日,患者右足拇趾溃烂、红肿、疼痛不能缓解,于1月23日在县医院行“右足拇趾截趾术”,术后第二天出现发热,且残断疼痛、溃烂面积扩大,医生建议截肢手术。因患者及其家属难以接受,便在网上寻找中医治疗,便和我院取得了联系,于今日来我院接受治疗,我院以“右足糖尿病性皮肤溃疡”收治入院。
那么为什么糖尿病足治疗截趾后会出现如此严重的后果呢?主要是因为糖尿病足是血糖长期损坏血管和神经的病变,如果不能改善血液循环状态而过早的截肢、截趾,必然会出现继续向上坏死,新的创伤还会加重血管的闭塞程度。并且糖尿病足患者在清创时一般都会涉及到正常组织出血,缝合后就会凝血,这种凝血机制也会影响到血管内血栓的增大或增多,必然导致局部血液循环缺血加重,坏死加快。
糖尿病足治疗时,截趾后发生二次截肢的病例在许多医院中比比皆是,特别是一些非专业的综合医院发生的二次截肢率更高。因为许多糖尿病足患者年岁已高,生活孤单,截肢、截趾后,生活自理能力和生活质量急剧下降,心理的落差难以承受。重庆贻青中医院专家提醒,在截肢、截趾前,医患双方有从人道主义的角度去思考一下患者的未来,医生应该对患者的二次截肢风险有正确的评估,而糖尿病足患者要对截肢后生活面临的巨大改变做好规划。