腰椎有那些生物学特点
重庆贻青中医院专家指出,脊柱的载荷主要由体重、肌肉韧带活动产生的预载与外加载荷所产生的。腰椎在整个脊柱中承载最大,并且是疼痛的易发部位。因此,要了解腰椎间盘突出症,就是了解腰椎的生物力学特点。
一、腰椎的生理曲度:正常情况下,腰椎前凸,顶端在腰3和腰4椎体前面。这种生理曲度是人类从婴幼儿爬行时开始到站立后逐渐形成的。在婴儿爬行时,由于腹部的重量牵拉,腰部自然凹陷使腰椎生理曲度初步形成。站立后,由于负重使椎体及椎间隙前宽后窄,椎肩盘前宽后薄。腰椎生理曲度在性别上也有一定的差异。女性一般较男性为大。腰椎生理曲度的存在是脊柱自身稳定和平衡的需要,腰椎生理曲度变化说明腰椎的稳定性和平衡受到了影响。某些组织就处于非正常受力状态,易发生相应部位的劳损性疼痛,有时非腰部疾病也可造成腰椎生理曲度改变,如先天性髋关节脱位可造成腰椎生理曲度前凸增加。
二、腰椎的连接和支持:腰椎的连接和支持除了骨性连接和椎间盘外还有周围的韧带、肌肉、髋部,胸腹部的肌肉也发挥着重要的作用。主要的韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带。一旦腰椎的韧带发生损伤,也可以在不同程度上造成腰部疼痛。腰部、髋部和胸腹部支持腰椎稳定的肌肉很多,直接作用于腰椎的肌肉有背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌等。间接作用于腰椎的肌肉有腹前外侧壁肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等,这些肌群以腰椎为轴心,前后左右相互平衡和协调,协助韧带维持腰椎相对稳定,维持腰椎于某一特定状态,提供动力,使腰椎产生各个方向的运动,在一定程度上承受作用于躯干的外力,外伤、劳损、受寒可使上述肌肉极其筋膜发生炎症而产生腰疼等症状。
三、腰椎的负荷:腰椎的负荷相当大,站立时,躯干、双上肢和头颈部的重量要经过腰椎向下传导,坐位时,重力对腰椎的影响可略微减少一些,即使在完全卧床,全身放松时,椎旁的的肌肉仍然对椎间盘产生挤压作用,在人体背负重物时,腰椎所承受的压力则更大,,实验证明咳嗽时腰3-4椎间盘的负荷有80公斤,屈膝直腰上举10公斤的重物时承受的负荷是180公斤,因此,腰椎比其他关节教易发生退行性病变,尤其是腰椎间盘髓核的退变。