怎样检查颈椎病

    重庆贻青中医院专家指出，颈椎病的检查诊断通常可以从下例几型来讲：

    一、颈型：

    ◆主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

    ◆X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

    ◆除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

    二、神经根型：

    ◆具有较典型的神经根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

    ◆压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

    ◆影象学所见与临床表现相符合。

    ◆痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

    ◆除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

    三、脊髓型：

    ◆临床上出现颈脊强损害的表现。

    ◆X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

    ◆除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

    四、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

    ◆曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

    ◆旋颈试验阳性。

    ◆X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

    ◆多伴有交感症状。

    ◆除外眼源性、耳源性眩晕。

    ◆除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

    ◆手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

    五、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。

    六、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。