腰椎间盘突出症手术治疗为什么易复发?
日期:2015年09月12日 来源:本站原创
文章导读:腰椎间盘突出症在手术时,一般从腰部后方作切口,进入椎管,切除突出椎间盘中央的髓核和四周部分纤维环,解除神经压迫。后路椎间盘镜术是通过套管,在内窥镜光纤摄录系统的监视下,插入精密器械,取出突出髓核组织。
腰椎间盘突出症是多发生于20—50岁青壮年男性的一种常见病。绝大部分病人可以采用睡硬板床休息、牵引、推拿、理疗、配戴腰围、服药、贴膏药、封闭及腰背肌锻炼等综合治疗措施达到治愈目的。但有少部分病人效果不是很好,反而症状会继续加重,或迁延日久,需要手术治疗。
腰椎间盘突出症在手术时,一般从腰部后方作切口,进入椎管,切除突出椎间盘中央的髓核和四周部分纤维环,解除神经压迫。后路椎间盘镜术是通过套管,在内窥镜光纤摄录系统的监视下,插入精密器械,取出突出髓核组织。还可在X光透视监护下,向突出椎间盘内注射药物胶原酶,使髓核溶解或分解;或在X光透视监护下,经皮肤向椎间盘插入套管,伸入精密器械,对椎间盘髓核进行环锯、刨削或激光烧灼。这些手术切口有的小得只有一个针眼。但不管怎样,总是会损伤到皮肤的,并进入椎间盘内,也就是椎间隙,细菌就可能顺着开放伤口进入。有时候,细菌也会通过血流进入椎间隙。细菌在椎间隙生长繁殖,就很容易造成椎间隙感染。
椎间隙感染多发生在手术后两到四天(但也有手术后一两周后才发生的)。病人的腰腿疼痛症状手术后可能已经缓解,刀口疼痛也明显减轻,此时却又发生反复。疼痛突然加重、程度十分剧烈、不能翻身动弹、有的呈阵发性抽痛。严重病人平卧在床,房间开门、关门或轻轻振动床铺,都可能引起疼痛加剧。腰部有明显压痛,有的病人甚至拒绝检查。但皮肤表面却无异常,伤口也能正常愈合。除个别病人发烧外,大部分病人体温正常。血液白细胞总数和分类计数也正常。唯一异常表现是血沉值明显加快,具有帮助确诊的价值。
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