为什么腰椎间盘突出症手术治疗后易复发

    重庆贻青中医院专家指出，腰椎间盘突出症是多发生于20—50岁青壮年男性的一种常见病。绝大部分病人可以采用睡硬板床休息、牵引、推拿、理疗、配戴腰围、服药、贴膏药、封闭及腰背肌锻炼等综合治疗措施达到治愈目的。但有少部分病人效果不是很好，反而症状会继续加重，或迁延日久，需要手术治疗。

    腰椎间盘突出症在手术时，一般从腰部后方作切口，进入椎管，切除突出椎间盘中央的髓核和四周部分纤维环，解除神经压迫。后路椎间盘镜术是通过套管，在内窥镜光纤摄录系统的监视下，插入精密器械，取出突出髓核组织。还可在X光透视监护下，向突出椎间盘内注射药物胶原酶，使髓核溶解或分解；或在X光透视监护下，经皮肤向椎间盘插入套管，伸入精密器械，对椎间盘髓核进行环锯、刨削或激光烧灼。这些手术切口有的小得只有一个针眼。但不管怎样，总是会损伤到皮肤的，并进入椎间盘内，也就是椎间隙，细菌就可能顺着开放伤口进入。有时候，细菌也会通过血流进入椎间隙。细菌在椎间隙生长繁殖，就很容易造成椎间隙感染。

    椎间隙感染多发生在手术后两到四天（但也有手术后一两周后才发生的）。病人的腰腿疼痛症状手术后可能已经缓解，刀口疼痛也明显减轻，此时却又发生反复。疼痛突然加重、程度十分剧烈、不能翻身动弹、有的呈阵发性抽痛。严重病人平卧在床，房间开门、关门或轻轻振动床铺，都可能引起疼痛加剧。腰部有明显压痛，有的病人甚至拒绝检查。但皮肤表面却无异常，伤口也能正常愈合。除个别病人发烧外，大部分病人体温正常。血液白细胞总数和分类计数也正常。唯一异常表现是血沉值明显加快，具有帮助确诊的价值。